Артропатический псориаз: симптомы и принцип лечения

Одна из тяжелейших и опаснейших форм псориаза – это артропатический псориаз. Заболевание характеризуется вовлечением в воспалительный процесс мелких и крупных суставов. Отсутствие своевременной диагностики и лечения артропатической формы псориаза может привести к инвалидности.

Причины развития заболевания

Причины развития поражения суставов при псориазе – это длительное течение основного заболевания и отсутствие квалифицированного комплексного лечения. Воспалительный процесс распространяется на суставы в случае:

  • бессистемного приема препаратов для лечения псориаза;
  • нарушений работы нервной системы;
  • травм суставов;
  • нарушения метаболизма.

Длительное бессистемное лечение псориаза приводит к нарушению восприимчивости эпидермиса к компонентам лекарственных средств. В результате при обострении препараты перестают должным образом воздействовать на пораженные участки кожи, что приводит к усугублению воспаления.

загрузка...

Достаточно часто артропатический псориаз появляется на фоне длительного приема кортикостероидов. Это происходит, если пациент занимается самолечением. Препараты этой группы оказывают системное действие на организм и при длительном применении могут стать причиной нарушения выработки гормона надпочечников. Это влечет за собой системные нарушения иммунной защиты организма, в результате которых псориаз быстро прогрессирует, распространяясь на ногтевые пластины и суставы. Бессистемный прием нестероидных противовоспалительных средств, антикоагулянтов и лекарств гипотензивного действия также может спровоцировать развитие патологии.

Артропатическое воспаление может появляться при псориазе, усугубленным нарушением нормальной работы нервной системы. Такая картина характерна для невроза, депрессии или стресса на фоне поражения эпидермиса. Важно понимать, что все системы в организме взаимосвязаны, поэтому неврологические расстройства негативно сказываются на иммунитете. Псориаз не зря относят к психосоматическим заболеваниям. Воспаление эпидермиса всегда усугубляется на фоне нарушения деятельности нервной системы.

Поражение кожи и суставов при псориатическом артрите

Болезнь зачастую поражает суставы при неправильном или недостаточном лечении псориаза

Достаточно часто артропатический псориаз наблюдается у пациентов с нарушением обмена веществ и лишним весом. Это обусловлено повышенной нагрузкой на суставы.

Симптомы заболевания

Артропатический псориаз характеризуют следующие симптомы:

  • отечность суставов;
  • боль при сгибании и разгибании сустава;
  • чувство жжения и зуд эпидермиса вокруг пораженной области;
  • повышение температуры кожи.

В большинстве случаев артропатия начинается с поражения мелких суставов кистей. При этом отмечается покраснение кожи в пораженной области. Наощупь эпидермис кажется горячим, присутствует жжение вокруг сустава, зуд ощущается как на коже, так и внутри.

Артропатический псориаз на фото выделяется только гиперемией кожи вокруг пораженного сустава. Воспаление может распространяться на ногтевые пластины, что на фото выглядит как деформация и помутнение ногтей.

Боли при артропатическом псориазе усиливаются после длительной нагрузки. Нередко отмечается обострение болевого синдрома после сна, что спровоцировано длительным нахождением в одной позе.

Боль в суставах при псориазе распространяется на всю конечность и может ощущаться в позвоночнике. Интенсивность болевого синдрома зависит от тяжести воспалительного процесса. На начальных стадиях дискомфорт усиливается после сна и при нагрузке, в то время как при прогрессирующей артропатии любое незначительное движение может спровоцировать усугубление болевого синдрома.

Со временем болезнь может привести к деформации суставов, что особенно заметно на фото. При поражении кистей рук, отмечается увеличение сустава, выраженный отек и искривление пальцев.

симптомы артропатического псориаза

На фото хорошо видны деформация суставов, покраснение кожи и поражение ногтей

Принцип лечения

Лечить артропатический псориаз следует своевременно. Поводом для обращения к специалисту становится любой незначительный дискомфорт в суставах у пациентов, живущих с псориазом.

При артропатическом псориазе лечение начинается с купирования острой симптоматики. Для это применяют анальгетики, чаще назначают противовоспалительные нестероидные средства. Быстрый способ унять боль и уменьшить отечность – это инъекции противовоспалительных препаратов непосредственно в суставную капсулу. Сама процедура достаточно болезненна, однако облегчение наступает очень быстро, благодаря чему метод широко распространен.

Медикаментозное лечение включает прием лекарств следующих групп:

  • нестероидные противовоспалительные средств (чаще – нимесулид, диклофенак);
  • глюкокортикоиды (преднизолон);
  • базисные лекарства противовоспалительной группы (циклocпopин, мeтoтpикcaт);
  • ингибиторы фактора некроза опухоли (инфликcимaб).
Лечение псориатической артропатии – комплексное и длительное. Курс подбирается индивидуально для каждого пациента, но в целом занимает не менее одного месяца.

Глюкокортикоиды помогают уменьшить воспалительный процесс и снять отек. Для быстрого терапевтического действия применяют инъекции этих препаратов.

Базисные лекарства от воспаления, например, препараты на основе циклоспорина, в большинстве случаев показывают хороший результат, но с учетом своевременного лечения. Эти препараты имеют ряд противопоказаний и не всегда хорошо переносятся организмом, однако позволяют полностью восстановить двигательную функцию пораженного сустава всего за 1,5-2 месяца лечения. При неэффективности препаратов этой группы применяются лекарства-ингибиторы фактора некроза опухоли (био-агенты). Эти препараты быстро купируют воспалительный процесс, воздействуя комплексно на организм, что позволяет снять обострение за считанные дни.

Дополнительно может применяться ПУВА-терапия. Метод основан на ультрафиолетовом воздействии на пораженный сустав. При обильном воспалительном процессе, который сопровождается интоксикацией организма, пациентам назначают детоксикационную терапию и плазмаферез для очистки крови.

ПУВА-терапия при артропатическом псориазе

Сеанс ПУВА-терапии

Народные средства

Лечение артропатии народными средствами основано на нормализации деятельности нервной системы. На начальных стадиях развития болезни достаточно улучшить функциональность нервной системы, чтобы заметить уменьшение симптомов.

Для этого применяют спиртовые настойки лекарственных трав седативного действия: корень валерьяны, пустырник, корень пиона. Настойки принимают по 20 капель перед каждым приемом пищи на протяжении трех недель. Во время лечения следует воздерживаться от управления транспортом, так как лекарства содержат спирт и угнетают деятельность нервной системы.

Приобрести настойку можно в аптеке, либо приготовить самостоятельно. Для этого ложку сырья заливают 200 мл водки и настаивают в темном месте две недели.

Осложнения и последствия

Артропатия достаточно сложно поддается лечению при сильном поражении суставов. При отсутствии своевременной комплексной терапии заболевание может привести к инвалидности. Деформация суставов, ясно видимая на фото, приводит к нарушению трудоспособности и двигательной активности. В результате пациент не может обслуживать себя самостоятельно, так как любое элементарное движение сопровождается болью.

Артропатический псориаз осложнения

Сильнейшая деформация суставов приводит к инвалидизации

Избежать инвалидности поможет только своевременное лечение, подобранное врачом. Артропатия может давать о себе знать при каждом обострении псориаза. Чтобы этого не произошло, следует придерживаться рекомендаций врача по лечению основного заболевания. Для профилактики пациентам показано регулярное санаторно-курортное лечение, но только вне обострения псориаза.

Кто сказал, что избавиться от псориаза тяжело?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с псориазом пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о кардинальных методах лечения? Оно и понятно, ведь псориаз может прогрессировать, в результате чего сыпью покрывается 70-80% поверхности тела. Что ведет к хронической форме.

Красные пузырчатые волдыри на коже, зуд, трещины на пятках, отшелушивание кожи... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать секрет излечения от врача-дерматолога Российского Центра Дерматологии.

Читать далее »

загрузка...
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *